Frågor om bröstkirurgi

Genom att placera bröstimplantatet med övre delen bakom bröstmuskeln och med den undre delen av implantatet framför bröstmuskeln, skapar man en naturlig övergång och gör att bröstets form inte hamnar för långt ner. Du får ett snyggt dekolletage, helt enkelt.

Det kan dock finnas skäl att lägga bröstimplantatet framför muskeln istället för bakom. Ett sådant kan vara att man vill korrigera en något hängande byst (upp till 2 cms häng kan korrigeras på detta sätt), men utan att utföra ett regelrätt bröstlyft. Genom att lägga implantatet framför muskeln lyfter man bröstet ett par cm och det upplevda hänget kan då korrigeras.

Exakt hur bröstimplantaten ska placeras är alltid något som bestäms genom en noggrann konsultation av patient och läkare i samråd.

Vi pratar gärna mer om dina förutsättningar och besvarar alla dina frågor på en konsultation.

Funderar du över om formen på dina förstorade bröst kommer att förändras i och med en graviditet och amning?

Svaret på den frågan varierar som så mycket annat, från person till person. Allas kroppar fungerar olika och har olika förutsättningar. Forskning visar att den förändringen många upplever i sina bröst efter genomförd graviditet och amning – brösten upplevs ofta ha förlorat en del av sin spänst – inte beror på amningen i sig, utan hänger samman med själva graviditeten.

Vissa personer upplever små eller inga förändringar i bröstens utseende efter en graviditet, andra upplever större förändringar. Detta gäller även om du genomfört en bröstförstoring innan graviditeten. Om man vill vara helt säker på att få bibehålla exakt det utseende som brösten har efter genomförd bröstförstoring, så kan det vara en god idé att vänta med förstoringen tills efter graviditeten. Hur länge man är beredd att vänta, och hur man vill prioritera, är förstås helt och hållet upp till var och en.

Vill du fråga om råd? Du är alltid välkommen att vända dig till oss på Conturkliniken, vi hjälper dig gärna!

På Conturkliniken använder vi oss enbart av de ledande fabrikat av bröstimplantat som finns på marknaden idag – fabrikaten Mentor och Motiva. Sådana typer av s.k geléhallon-implantat har förutsättningar för att fungera länge i kroppen. Den vanligast anledningen till implantatbyte är att kroppen och brösten har ändrat form efter tex graviditet/amning eller vikt upp/nedgång vilket gör att det implantat man initialt valde inte passar lika bra längre.

Det viktigaste är att själv känna efter hur brösten och inläggen känns. Upplever man exempelvis förändringar eller att det ena bröstet känns hårdare än det andra eller svullnar upp, så bör man konsultera sin läkare eller klinik. Det är också viktigt att man går på de mammografikontroller som man under livet blir kallad till, man ska bara komma ihåg att meddela att man har bröstimplantat så vet dom hur man ska göra.

Om du väljer att utföra ingreppet utomlands får du eventuellt ett kortsiktigt billigare pris, men inte sällan kan proceduren bli dyrare i längden. Hos oss på Conturkliniken får du garanterad tillgång till uppföljning och rådgivning i flera år efter genomförd bröstoperation om så önskas.

Komplikationer efter genomförd bröstoperation är relativt ovanliga, men om det ändå skulle uppstå problem eller om du senare behöver byta implantat, är du garanterad ett förmånligt pris för att utföra ett sådant ingrepp inom 5 år från din första operation.

Här hittar du Conturklinikens guide till priser för bröstförstoring

Den första tiden efter en bröstoperation är det vanligt att brösten upplevs ömma och känsliga. Det är viktigt att ta hand om sina ärr och se till att röra sig i första hand på ett sådant sätt som känns bra, och som inte gör ont. Som exempel brukar det ta 4–6 veckor innan det känns helt bra att ligga på sidan eller på mage när man sover.

Man ska avstå från att lyfta tungt de första veckorna efter bröstoperationen, men oftast kan man utan problem återgå till ett fysiskt lättare arbete redan efter 1-2 veckor. Huden läker dock förhållandevis snabbt efter en bröstoperation. Efter högst 6 veckor brukar huden ha hunnit anpassa sig till den nya volymen, och då är det helt ok att börja träna igen på samma sätt som man gjort innan bröstoperationen.

Är du tveksam på vad som blir bäst för just dig och dina träningsvanor? Vi på Conturkliniken svarar gärna på dina frågor! 

Du kan komma direkt till mig. Vid behov gör man en utredning, men det är sällsynt att det behövs. I sådana fall ordnar jag så att du kommer på en sådan.

Dessa ingrepp bör kunna göras vid samma tillfälle, men beror lite på omfattning av såväl bröstoperationen som fettsugningen. Priset blir reducerat då en kombination av olika ingrepp görs vid samma tillfälle. I sådana här fall med flera ingrepp måste du först boka en konsultation hos oss eftersom varje individ är olika och vi vill göra det som fungerar bäst för dig. Välkommen att boka konsultation här.

För att få ett beständigt gott resultat så bör man göra ett s.k. ankarärr då bröstvårtan flyttas upp och överskottshud tas bort. Viktigast är att få en snygg form på bröstet utan häng. Ärren läker alltid och blir med tiden blekare och blekare. Att bara göra ett ärr kring vårtgården ger inte långsiktigt något bra resultat och bröstvårtan kan högst lyftas 3 cm.

Sannolikt är din hud uttänjd av implantaten och tar man bort dem blir huden säckig. Man kan då behöva göra ett lyft av bröstvårtan. Ett annat alternativ är att byta till mindre implantat vilket jag tror är bättre, för då får du fortfarande snygga bröst. Skulle det vara så att du har stora implantat t.ex. 500 cc och vill byta till 300–350 cc då kan även detta kräva ett lyft.

Efter sex veckor kan man återuppta full träningsaktivitet. Ibland får man ta det litet successivt pga kvarstående obehag, men det är inte farligt då att träna.

Om man inte har något häng och önskar en kraftig fyllnad uppåt, då rekommenderas runda implantat. Om man vill att brösten skall se mer naturliga ut, så rekommenderar vi på Conturkliniken anatomiska eller droppformade implantat. Även droppformade implantat finns med mer fyllning uppåt. Man bör välja välkända implantat t.ex Mentors eller Motiva. Vid en personlig konsultation som kan vara uppåt 60 minuter så kan man i lugn och ro prova ut ett lämpligt implantat. Viktigast är formen sedan storleken och sist ärrens utseende. Du har alla chanser att få ett mycket lyckat operationsresultat.

Att skaffa sig implantat påverkar inte möjligheten att amma och det finns inga vetenskapliga belägg för att olika implantat skulle skilja sig åt. Om man samtidigt gjort en reduktionsplastik eller ett lyft kan detta negativt påverka förmågan att amma. Efter en bröstförminskningsoperation är förmågan att amma bara 30 procent beroende på att mycket bröstkörtelvävnad tagits bort.

Brösten ändras mycket efter ett bröstlyft och införandet av implantat. Det vanliga är att brösten är svullna den första månaden och sitter högt upp. Bröstet sjunker sedan. Det kommer inte att öka i storlek så om du tycker att det är för litet så skulle du valt ett större implantat. Samtidigt skall du vara glad att du fått så fina bröst utan häng, så storleken kanske inte betyder så mycket. Viktigast är formen, sedan storleken, sedan ärrens utseende. Låt det gå åtminstone ett år innan du eventuellt opererar om dig. Livet är ju inte bara bröst och man ändrar sig ofta över tid med vad som är viktigt i livet.

Efter en bröstförstoringsoperation tar det ofta 4–6 veckor innan man kan ligga på sidan eller på mage. Man kan få hjälp med sömnmedel under en första tid efter operationen. Brösten är ömma i början efter en operation så det blir automatiskt att man då inte ligger på magen och sover. Detta borde inte få dig att avstå en bröstförstorings operation med allt positivt för självkänslan en sådan operation innebär.

Om dina bröst har olika storlekar och olika form så kan vi korrigera, detta ofta via ett ärr runt bröstvårtan. Dessa ärr har en tendens att bli vidare och vidare beroende på en spänning i vävnaden. Graviditet ökar inte detta i sig, men om brösten blir stora under amning kan även vårtgårdarna bli större.

Vid stora olikheter kan ibland implantat vara den bästa lösningen. Om du med bröstvårtor menar det som står ut så är det riktigt att dessa kan bli längre efter en graviditet och amning. Det är då bättre att vänta med att operera sig till efter sista amningsperioden.

Ett alternativ till implantat är att ta eget fett och injicera i brösten i syfte att få bort ojämnheterna. Det kan dock krävas mer än en behandling med denna metod.

Det tar 12 månader innan ärren är blekta. Man kan försöka att få ett bättre kosmetiskt resultat genom att stryka på s.k. siliconsalva. Det vanliga är att man har kirurgtejp på såren i sex månader och byter en gång i veckan. Detta kräver dock att man inte reagerar på tejpen. Då är det bättre att bara lufta ärren.

Du bör konsultera en plastikkirurg eller en onkoplastikkirurg som finns på vissa bröstcentra, som säkerligen kan förbättra ditt tillstånd. Man kan t.ex. injicera fett i vävnaden och fylla ut ett tomrum. Det bör ske inom den offentliga sjukvården eftersom det är ett resultat av cancerbehandling.

Du har sannolikt inte så mycket egen bröstkörtelvävnad utåt sidorna. Du behöver inte vara orolig. Du kan styrketräna så mycket du vill. Implantaten eller vävnaden går inte sönder.

Om dina bröst har olika storlekar och olika form så kan vi korrigera, detta ofta via ett ärr runt bröstvårtan. Dessa ärr har en tendens att bli vidare och vidare beroende på en spänning i vävnaden. Graviditet ökar inte detta i sig, men om brösten blir stora under amning kan även vårtgårdarna bli större.

Vid stora olikheter kan ibland implantat vara den bästa lösningen. Om du med bröstvårtor menar det som står ut så är det riktigt att dessa kan bli längre efter en graviditet och amning. Det är då bättre att vänta med att operera sig till efter sista amningsperioden.

Det är en mycket komplicerad fråga, därför att den är så mångfasetterad. Om man gör operationen i samband med canceroperationen kan kirurgen ibland spara bröstvårtan vilket ger ett mer naturligt slutresultat. Om du redan är opererad med borttagande av bröstet så måste ett nytt bröst skapas ofta med hjälp av en s.k. expanderprotes som är som en ballong och som successivt fylls på med vätska, en saltlösning. Den måste sedan bytas ut mot ett permanent implantat och ofta måste man för symmetrin skull även operera det friska bröstet, och ofta göra någon form av lyft eller bröstförminskning. Det är således flera operationer man måste genomgå och helt naturligt kan bröstet aldrig bli. Väldig få vågar t.ex. visa sig nakna på offentliga badinriktningar. Samtidigt att inte ha något bröst kan vara ett ännu större trauma. Brösten kommer således att se ganska naturliga ut, men ej perfekta.

Det finns ingen gräns. Man kan bli gravid direkt. Efter 3 månader har brösten i stort sätt fått sin slutgiltiga form. Efter en graviditet så bör man vänta tills man slutat amma.

Det är riktigt att implantaten sannolikt håller livet ut, åtminstone de med god kvalitet. Vilka de är, är svårt att vetenskapligt belägga. Olika kliniker använder olika implantat. Vi på Conturkliniken använder Mentors eller Motiva implantat. Uppföljningstiden hittills är 25 år och inget tyder på att implantaten försvagas över tiden.

Koksaltimplantat behöver som regel bytas ut efter 5–15 år beroende på att vätska, koksalt, läckt ut eller att de gått sönder. S.k. geléhallon-implantat, Cohesive Gel på fackspråk, behöver sannolikt ej bytas ut. Det föreligger 20 års erfarenhet av dem och de påverkas ej med tiden. Ingen vet dock hur det är om 40 år. Rent praktiskt är det så att om brösten känns bra då är sannolikt implantaten hela och behöver inte bytas ut. Vid besvär t.ex ett hårt bröst, är situationen annorlunda och tillståndet måste diskuteras med ansvarig klinik och läkare.

Är man frisk så är det inget som påverkar operationen. Man behöver inte genomgå några tester innan. I andra sammanhang vid t.ex. långvariga operationer ökar risken för blodpropp något om man äter p-piller.

Vem som helst får inte testa sig. Det kräver att man från läkarhåll misstänker att man kan ha en gen som kan ge bröstcancer. Om ens mamma var under 40 år då hon fick bröstcancer blir man testad, eller att två släktingar t.e.x moster och mamma fick detta innan de blev 50 år eller att tre närstående tex mamma, mormor och en moster har fått bröstcancer oberoende av ålder.

På speciella ärftlighetsmottagningar utförs sedan testerna av specialutbildade läkare. Om man då rekommenderas att ta bort brösten erbjuds man en rekonstruktion av brösten ofta med ett implantat och efter med bibehållen bröstvårta för att det kosmetiska resultatet skal bli så bra som möjligt. Kostnaden är vanlig landstingsersättning.

Det försvårar inte mammografiundersökningen. Man måste dock uppge att man har implantat eftersom undersökningstekniken är lite annorlunda. Möjligen är det litet svårare att få bra mammografibilder av bröstkörtelvävnaden längst in mot bröstkorgen men den invändningen finns även när man inte har implantat. Ofta kombinerar men mammografiundersökningen med ultraljud om man har implantat. Det är således inget man behöver oroa sig för.

Brösten blir lite fastare om man har bröstimplantat men med tiden, dvs efter 6-12 månader, brukar de bli helt mjuka och kännas helt naturliga. Teoretiskt kan man även få en s.k. kapselkontrakturbildning, dvs att bröstet blir hårt. Detta måste opereras om och kanske behöver implantatet bytas ut. De flesta kliniker har en försäkring för detta eller opererar om dig för en ringa kostnad.

Du behöver inte vara orolig för att dina bröst skall se för bystiga ut. Det finns anatomiska eller droppformade implantat som de även kallas för som gör att brösten ser naturliga ut. Runda implantat ger ett mer bystigt utseende med mer fyllnad uppåt. Det finns storlekar från 100 cc till 500 cc så det går alltid att hitta en lämplig storlek. Det enklaste sättet är att tänka i kupstorlekar Har Du t.ex. 75 A och önskar 75 C då är cirka 300 cc kanske en bra storlek. Detta måste utprovas individuellt i samband med läkarkonsultations besöket. Vill du göra en bröstförstoring så gör det. Tveka inte. Med rätt implantat typ och storlek så kommer du bli jättenöjd.

Det finns implantat som kallas anatomiska eller droppformade i olika storlekar och former. Det går alltid att hitta ett lämpligt implantat som ger brösten ett naturligt utseende. Vi använder Mentor och Motiva på Conturkliniken. Vid en konsultation ges möjlighet att känna på implantaten.

I princip får man först en s.k. expanderprotes som är som en ballong och som man successivt fyller på med koksalt till önskad volym. Därefter byts implantatet ut mot ett silikonimplantat. I undantagsfall kan man erbjuda en rekonstruktion med kroppsegen vävnad, vanligtvis från buken. Om man är en lämplig patient för detta får man diskutera med plastikkirurgen. Detta kräver mikrokirurgisk teknik och inte alla plastikkirurgiska kliniker har detta. Även en rekonstruktion med eget fett kan vara ett alternativ.

Fördelen med att göra rekonstruktionen direkt är att man då har mer hud att använda vid rekonstruktionen än om man gör det senare då patienten har varit helt platt. Ibland kan man även spara bröstvårtan om den är tumörfri men det kräver litet specialkunskaper av kirurgen. Någon fördel att vänta föreligger ej men pga resursbrist i stora delar av landet så blir endast 6 % av patienterna rekonstruerade direkt.

Det är aldrig för sent under förutsättning att Du är relativt frisk och inte alltför överviktig. Gör man en bröstrekonstruktion sent och t.ex. erhållit strålbehandling så är inte alltid implantat förstahandsmetoden. Du får diskutera rekonstruktionsmetod med din plastikkirurg. Det finns många alternativ nuförtiden.

I 95 % läggs implantaten delvis bakom den stora bröstmuskeln vilket innebär att i övre delen av bröstet täcks implantatet av muskeln men i nedre delen av bröstkörteln för att implantatet skall fylla ut ordentligt nedåt och inte hamna för högt. Skälet är att man får ett snyggt decolletage utan att man ser kanten på implantaten. Vidare minskar risken för rotation av implantaten eftersom det yttre vävnadstrycket blir större. Den enda nackdelen är att implantaten blir något tilltryckta och brösten därmed plattare i jämförelse med om implantaten läggs framför muskeln.

Om man har ett litet häng dvs. upp till 2 cm, kan man genom att lägga implantaten framför muskeln undvika ett lyft med ett s.k. ankarärr, genom att bröstet blir rundare och lyfter bröstvårtan ett par cm. Även de som tävlar i body building kan behöva ha implantaten framför muskeln för att det inte skall ändra läge när man spänner bröstmuskeln. Vid konsultationen diskuterar man dessa aspekter och beslutet sker alltid i samförstånd med en välinformerad patient.